İnme Merkezi

İrmet Hospital, inme konusunda uzmanlaşmış tecrübeli tıbbi kadrosu ve en yeni teknolojiye sahip donanımı ile inmenin teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonunda yenilikçi bir yaklaşım sunuyor.

Türkiye’de her yıl 200.000’e yakın inme vakası gözlemleniyor. Ülkemizdeki ölüm nedenleri arasında üçüncü sırada yer alan ve en önemli sakatlık nedenlerinden biri olan inmenin en az zararla atlatılması veya tamamen tedavi edilmesi için zamanında müdahale kritik önem taşımaktadır. İrmet Hospital’da inme hastaları, deneyimli uzman doktorlar ve hemşireler tarafından özel olarak yapılandırılmış inme merkezinde, en güncel tedavi protokolleri ile takip edilmektedir. Kalp krizinde olduğu gibi, inmede de hızlı ve doğru müdahale, hastanın yaşam kalitesini belirleyen en önemli faktördür.

İrmet Hospital, sahip olduğu modern tıbbi donanım ve uzman ekibi ile inme tedavisinde erken müdahale, ileri teşhis yöntemleri ve kapsamlı rehabilitasyon hizmetleri sunmaktadır. İnme merkezimizde akut inmeye yönelik intravenöz tromboliz (pıhtı çözücü/eritici ilaç tedavisi), endovasküler trombektomi (anjiyografik yolla mekanik pıhtı çıkarıcı tedavi), beyin damarlarındaki anevrizmaların (baloncukların) yırtılmasına bağlı kanamalarda koyilleme tedavileri gibi gelişmiş tedavi yöntemleri başarıyla uygulanmaktadır. Ayrıca, inme sonrası hastaların yaşam kalitesini artırmaya yönelik fizyoterapi, konuşma ve dil terapisi gibi rehabilitasyon hizmetleri de sunulmaktadır.

Endovasküler Tedavi (Kapalı Beyin Ameliyatı) Nedir?

Endovasküler tedavi, damar içerisinden gidilerek uygulanan bir yöntem olup, cerrahi kesi gerektirmez. Genellikle kasık atardamarından girilerek hedef damara ulaşılır ve hastalık damar içerisinden tedavi edilir. Bu nedenle, kapalı beyin ameliyatı olarak da adlandırılır. Bu yöntem, yüksek teknoloji ile donatılmış anjiyografi cihazları ve deneyimli uzmanlar tarafından uygulanmaktadır.

Endovasküler Tedavi Hangi Durumlarda Uygulanır?

• Beyin kanamaları (anevrizma veya damar yumağına bağlı)
• Henüz kanamamış anevrizma (baloncuk) ve AVM (damar yumağı)
• Beyin kanaması sonrası sıkça karşılaşılan damar büzüşmesi (vazospazm) tedavisi
• Atardamar ve toplardamar arasındaki anormal kaçaklar (AVF)
• Beyin ve omurilik tümörlerine yardımcı tedavi
• Damar darlıkları
• İnme (Felç)

Endovasküler Tedavinin Avantajları Nelerdir?

• Cerrahi kesi gerektirmediği için daha az travmatik bir yöntemdir.
• Açık cerrahiye kıyasla daha kısa iyileşme süresi sunar.
• Enfeksiyon riski minimum seviyededir.
• Hastanede yatış süresini kısaltır.
• Genel anestezi ihtiyacını azaltır.

Anevrizma (Baloncuk) ve Endovasküler Tedavisi

Anevrizma, beyni besleyen atardamarların duvarındaki zayıf noktalarda gelişen baloncuk şeklindeki yapıdır. Bu yapı, yüksek kan basıncı ile patlayarak beyin kanamasına yol açabilir. Tedavide temel amaç, baloncuk içine kan girişinin engellenmesidir. İrmet Hospital’da anjiyografi ile damar içerisinden girilerek baloncuğun içi özel malzemelerle doldurulur veya stent ile kapatılarak patlama riski ortadan kaldırılır.

AVM (Damar Yumağı) ve AVF Tedavisi

AVM, beyindeki anormal damar yumaklarıdır ve beyin dokusunun sağlıklı beslenmesini engelleyebilir. Bu durum, epilepsi nöbetleri, ilerleyici felç, konuşma ve görme bozuklukları gibi ciddi sorunlara yol açabilir. AVM ve AVF tedavisi, girişimsel nöroradyoloji yöntemleri ile damar içerisinden yapılmakta ve ileride oluşabilecek beyin kanamaları önlenmektedir.

Şah Damarı – Beyin Damarı Darlıkları ve Endovasküler Tedavi

Kalp damarlarında olduğu gibi, beyin ve şah damarlarında da damar sertliğine bağlı darlıklar oluşabilir. Bu darlıklar, felç riskini artırabilir. İrmet Hospital’da uygulanan endovasküler tedavi yöntemi ile daralmış damarlar stentler yardımıyla açılarak kan akışı düzenlenmektedir.

İnme (Felç) Tedavisi

İnme, beyne giden damarların tıkanmasıyla oluşan ve acil müdahale gerektiren ciddi bir sağlık sorunudur. Erken müdahale edildiğinde hastanın tamamen iyileşme şansı yüksektir. İrmet Hospital’da, kasıktan anjiyo ile girilerek damar içindeki pıhtı çıkartılır ve hastanın beyin fonksiyonlarını geri kazanması sağlanır.

Büyük Beyin Tümörleri ve Endovasküler Tedavi

 Büyük beyin tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılmasından önce, tümörün besleyici damarları endovasküler girişim ile tıkanarak ameliyatın daha güvenli ve başarılı geçmesi sağlanmaktadır.

İrmet Hospital, çağdaş tıp teknolojilerini kullanarak, uzman hekim kadrosuyla inme tedavisinde hızlı ve etkili çözümler sunmaya devam etmektedir. Erken teşhis ve doğru tedavi ile hastalarımızın yaşam kalitesini artırmayı hedefliyoruz.

İnme Tedavisi

İnmeli hasta nerede tedavi edilmelidir? İnme geçiren hastanın nerede ve nasıl tedavi ve bakım gördüğü önemlidir. Son yıllarda sağlanan en önemli gelişme, hastaların erken dönemde kalp krizi geçiren hastaların yatırıldığı koroner yoğun bakım ünitelerine benzer şekilde yapılandırılmış “İnme Merkezleri”nde veya daha sık kullanılan adıyla “İnme Üniteleri”nde bakım ve tedavi gördüklerinde belirgin fayda sağladıklarının belirlenmesidir. İnme hastaları hastanede herhangi bir yatağa yatırıldığında, bu yatak isterse bir genel nöroloji servis yatağı olsun, ölüm ve sakatlık riski açısından inme ünitelerine göre daha büyük bir risk altındadır. Kalp krizi geçiren hastalar gibi tedavi şansı açısından zamana karşı yarışan inmeli hastaların bu konuda deneyim sahibi özelleşmiş bir doktor ve hemşire ekibinin denetiminde, hastanenin bu konudaki tedavilere ayrılmış özel bir mekânında, önceden belirlenmiş tedavi ve bakım protokolleri ile tedavi edilmeleri, modern inme tedavisinin temelini oluşturmaktadır.

İntravenöz Tromboliz:

İnmenin acil tedavisinde beyni besleyen damarın tıkanması nedeni ile bozulan beyin kan akımının hızlı bir şekilde düzeltilmesi gerekmektedir. Tedavide, felcin oluştuğu andan itibaren her dakika çok önemlidir. Toplardamar içi pıhtı eritici ilaç tedavisi (intravenöz trombolitik tedavi) felç belirtileri başladıktan sonra en geç ilk 4.5 saat içinde yapılabilen toplardamar içi pıhtı eritici ilaç uygulamasıdır. Bu amaçla ilaç olarak rekombinant yani genetik mühendislik yolu ile üretilmiş doku plazminojen aktivatörü (rtPA) kullanılır. İdeali mümkün olan en kısa süre içinde yapılmasıdır. Bu tedavi pıhtıyı çözerek kan akışının hızlı ve etkin bir şekilde düzelmesine, dolayısı ile felcin düzelmesine yardımcı olur. Eğer hastanın durumu bu tedavinin uygulanması için uygun değil ya da felcin oluşmasından itibaren geçen zaman dilimi uzamış ise damar içi pıhtı çözücü tedavi uygulaması yapılamaz. Doktorunuz tedavide başka ilaç ve yöntemlere başvuracaktır.

Endovasküler Tedaviler:

Beyni besleyen ana damarlar pıhtı ile tıkanmış ise bu geniş damarların içindeki pıhtı kitlesinin eritilmesinde toplardamar yolu ile uygulanan pıhtı eritici ilaç yani intravenöz tromboliz tedavisi yeterli olmaz. Bu durumda tedavinin esas amacı pıhtının damarın içinde eritilmesi veya damarın içinden çıkarılmasıdır. Bu amaçla yapılan tedaviler endovasküler veya girişimsel tedaviler olarak adlandırılmakta ve anjiyografi yoluyla yapılmaktadır. Bu tedavi yönteminin felç başlangıcından sonraki ilk 8 saatte uygulanması gerekmektedir.

Atardamariçi Pıhtı Çözücü İlaç Tedavisi (İntraarteryel Tromboliz):

Anjiyografik yöntemle kasıktan ince ve esnek bir kateterle atardamarın içine girilir, burada beyni besleyen damarlara doğru ilerlenerek felce neden olan tıkalı damara ve onu tıkayan pıhtıya ulaşılır, pıhtının içine ya da yakınına düşük dozda pıhtı eritici ilaç, rtPA direkt olarak uygulanır. Bu yöntem günümüzde genellikle yardımcı bir tedavi yöntemi konumundadır.

Mekanik Pıhtı Çıkarma Tedavisi (Trombektomi): Anjiyografik yöntemle kasıktan ince ve esnek bir kateterle atardamarın içine girilir, burada beyni besleyen damarlara doğru ilerlenerek felce neden olan tıkalı damara ve onu tıkayan pıhtıya ulaşılır. Damarı tıkayan pıhtı damarın içinden özel geniş çaplı kateterlerle emilerek (aspirasyon) veya özel geriye çekilebilir stentler ile tutulup damar içinden çıkarılır.

İnmeden Nasıl Korunur?

Bu amaçla hastanın durumu ve varsa geçirilmiş felcin nedeni göz önünde bulundurularak aşağıdaki tedavilerin bir veya birkaçı birlikte uygulanacaktır. 

İlaç tedavileri:

• Antitrombotik ilaçlar: Beyin damarlarında felce neden olabilecek pıhtı oluşumunu engelleyen ve oluşan kan pıhtılarının büyümesini engelleyen ilaçlardır. Bu ilaç grubunda iki farklı ilaç alt grubu bulunmaktadır:
  • Antiplatelet ilaçlar: Atardamarlar içinde plak olarak adlandırılan ve darlıklara yol açan hasta yüzeylere kan pulcuklarının (trombositler) tutunarak pıhtı gelişmesini tetiklemelerini engelleyen ilaçlardır. Aspirin bu gruba giren bir ilaçtır.
  • Antikoagülan ilaçlar: Kan damarları içinde pıhtı oluşumunu ve oluşmuş pıhtının büyümesini önleyen ilaçlardır. Heparin, düşük molekül ağırlıklı heparinler bu grup ilaçlardandır.

Cerrahi Tedaviler:

• Endarterektomi: Karotis arterler boynun iki yanında bulunan ve beyne giden kan akımını sağlayan damarlardır. (Şah damarı olarak da bilinir.) İşlem bu damarlarda darlık ya da tıkanma olduğunda yapılmaktadır. Boynun ön tarafından açılan bir kesiden, karotis artere ulaşılarak bu damarda daralmaya yol açan plakların damar duvarından sıyrılarak temizlendiği bir tedavi yöntemidir.

Girişimsel Tedaviler:

• Gerekli görüldüğünde endarterektomi yerine girişimsel yani endovasküler tedavi yöntemleri ile anjiyografik yolla damar darlıklarına müdahale edilebilir. Bu yöntemlerle karotis arteri gibi boyunda cerrahi yolla ulaşılabilen damarların yanı sıra cerrahinin uygun olmadığı kafa içi daha küçük damarlardaki darlıklar da tedavi edilebilmektedir. Bu amaçla:
  • Anjiyoplasti Uygulaması: Özel bir kateterle kasıktan girilerek beyinde plak nedeniyle daralmış damara olduğu bölgeye ilerlenir. Damarın dar kısmına gelindiğinde, kateterin ucunda bulunan balon şişirilerek damarın daralmış kısmının açılması ve damar çapının genişlemesi sağlanır. Böylelikle beyne giden kan akımında düzelme olacaktır.
  • Stentleme tedavisi: Kasıktan girilen özel kateterle beyindeki damarın plak nedeniyle daralmış bölgesine ulaşılır. Gerekirse kateter üzerinde bulunan balon şişirilerek dar olan kısım genişletilir. Daha sonra damardaki dar bölgeye stent (açılabilir çelikten yapılmış mini kafes) yerleştirilerek damardaki dar bölümün genişlemesi sağlanır. Beyne giden kan akımının düzelmesi sağlanır.